Si prega di lasciare vuoto questo campo. Richiesta di preventivo relativa a Rollibox™ La preghiamo di compilare il seguente modulo, dopodiché la contatteremo noi. Marca veicolo Per quale marca desidera ricevere un preventivo? Marca, modello e tipo del veicolo Dimensioni veicolo Per questo veicolo occorre fare attenzione all’altezza complessiva? Ancora apertoSìNo In caso affermativo, quale altezza complessiva (in centimetri) non deve oltrepassare il suo veicolo? Posti a sedere Numero massimo di passeggeri senza sedia a rotelle, incl. il conducente Sedile del passeggero anteriore 1 postoPanchina per due Posti per sedie a rotelle Numero massimo di passeggeri in sedia a rotelle Trasporto coricato Le persone in barella devono essere trasportate sdraiate? Ancora apertoSìNo Quale tipo di barella desidera? Ancora apertoBarella di trasporto FTMSupporto barella EasyFlexBarella di trasporto elettricaTavolo barella Profilo d’uso Oltre al trasporto passeggeri è anche previsto il trasporto di merci? Ancora apertoSìNo Salita e discesa dal mezzo in sedia a rotelle In che modo devono salire e scendere dal veicolo i passeggeri in sedia a rotelle? Piattaforma elevatriceRampa di accessoGuide d'accesso Supporti all’ingresso Gradino accanto alla portiera scorrevole, completamente automatico Ancora apertoSìNo Maniglia accanto alla portiera scorrevole, a destra (montante centrale) Ancora apertoSìNo Barra di sostegno accanto alla portiera scorrevole, a sinistra (montante posteriore) Ancora apertoSìNo Riscaldamento / ventilazione abitacolo Impianto di climatizzazione Ancora apertoSìNo Riscaldamento a vettura ferma Ancora apertoSìNo Equipaggiamento supplementare Tessuto dei sedili Ancora apertoStandardTessuto speciale per incontinenti Cappelliera/bagagliaio Ancora apertoSìNo Illuminazione del pavimento Ancora apertoSìNo Impianto microfoni/altoparlanti Ancora apertoSìNo Pacchetto di sicurezza (estintore e cassetta di pronto soccorso) Ancora apertoSìNo Simbolo della sedia a rotelle, apposto direttamente sulla carrozzeria Ancora apertoSìNo Simbolo della sedia a rotelle, apposto sul tappetino magnetico Ancora apertoSìNo Dati mittente Nome/azienda Referente * Via * NPA/località * Telefono * E-mail * Comunicazione Ulteriori dati per la sua richiesta di preventivo senza impegno. Dopo l’invio, riceverà una mail di conferma con i suoi dati per consentirle di verificarli.
