Preventivo – RolliBox™


    Richiesta di preventivo relativa a Rollibox™

    La preghiamo di compilare il seguente modulo, dopodiché la contatteremo noi.

    Marca veicolo

    Per quale marca desidera ricevere un preventivo?

    Marca, modello e tipo del veicolo

    Dimensioni veicolo

    Per questo veicolo occorre fare attenzione all’altezza complessiva?


    In caso affermativo, quale altezza complessiva (in centimetri) non deve oltrepassare il suo veicolo?

    Posti a sedere

    Numero massimo di passeggeri senza sedia a rotelle, incl. il conducente


    Sedile del passeggero anteriore

    Posti per sedie a rotelle

    Numero massimo di passeggeri in sedia a rotelle

    Trasporto coricato

    Le persone in barella devono essere trasportate sdraiate?

    Quale tipo di barella desidera?

    Profilo d’uso

    Oltre al trasporto passeggeri è anche previsto il trasporto di merci?

    Salita e discesa dal mezzo in sedia a rotelle

    In che modo devono salire e scendere dal veicolo i passeggeri in sedia a rotelle?

    Supporti all’ingresso

    Gradino accanto alla portiera scorrevole, completamente automatico

    Maniglia accanto alla portiera scorrevole, a destra (montante centrale)

    Barra di sostegno accanto alla portiera scorrevole, a sinistra (montante posteriore)

    Riscaldamento / ventilazione abitacolo

    Impianto di climatizzazione


    Riscaldamento a vettura ferma

    Equipaggiamento supplementare

    Tessuto dei sedili

    Cappelliera/bagagliaio

    Illuminazione del pavimento

    Impianto microfoni/altoparlanti

    Pacchetto di sicurezza (estintore e cassetta di pronto soccorso)

    Simbolo della sedia a rotelle, apposto direttamente sulla carrozzeria

    Simbolo della sedia a rotelle, apposto sul tappetino magnetico

    Dati mittente

    Nome/azienda

    Referente *

    Via *

    NPA/località *


    Telefono *


    E-mail *


    Comunicazione

    Ulteriori dati per la sua richiesta di preventivo senza impegno.


    Dopo l’invio, riceverà una mail di conferma con i suoi dati per consentirle di verificarli.