Offerte – RolliBox™


    Offertanfrage RolliboxTM

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    Fahrzeugmarke

    Für welche Fahrzeugmarke wünschen Sie eine Offerte?

    Fahrzeugmarke, Modell, Typ

    Fahrzeuggrösse

    Ist bei diesem Fahrzeug die Gesamthöhe zu beachten?


    Wenn ja, welche Gesamthöhe in Zentimeter darf Ihr Fahrzeug nicht überschreiten?

    Sitzplätze

    Maximale Anzahl Personen ohne Rollstuhl inkl. Fahrer


    Beifahrersitz

    Rollstuhlplätze

    Maximale Anzahl Personen mit Rollstuhl

    Liegendtransport

    Sollen Personen in Tragen liegend transportiert werden?

    Welchen Tragentyp wünschen Sie?

    Nutzungsprofil

    Sind nebst Personentranporten auch teilweise Warentransporte vorgesehen?

    Ein- und Aussteigen mit Rollstühlen

    Wie sollen Rollstuhlfahrende ein-/aussteigen?

    Einsteigehilfen

    Trittstufe bei der Schiebetüre, vollautomatisch

    Handgriff bei der Schiebetüre rechts (B-Säule)

    Haltestange bei der Schiebetüre links (C-Säule)

    Heizung / Lüftung Passagierraum

    Klimaanlage


    Standheizung

    Zusatzausstattung

    Sitzstoff

    Hut-/Gepäckablage

    Bodenraumbeleuchtung

    Mikrofon-/Lautsprecheranlage

    Sicherheitspaket (Feuerlöscher und Autoapotheke)

    Rollstuhlschild, direkt auf die Carrosserie aufgezogen

    Rollstuhlschild, auf Magnetmatte aufgezogen

    Angaben zum Absender

    Name/Firma

    Ansprechperson *

    Strasse *

    PLZ/Ort *


    Telefon *


    E-Mail *


    Mitteilung

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    Nach dem Senden erhalten Sie ein Bestätigungs-Mail mit Ihren Angaben zur Kontrolle.